На приеме у врача родители часто обращают внимание на изменения в результатах анализов крови своего ребенка. Возникают вопросы о причинах таких изменений, их потенциальной опасности и необходимости лечения.
Врач медицинского центра HappyDerm Людмила Артюшкевич подробно описала ситуацию, связанную с увеличением числа тромбоцитов в крови.
Что такое тромбоциты
Тромбоциты – это маленькие кровяные клетки, формирующиеся в костном мозге. Они играют важную роль в процессе свертывания крови, помогая останавливать кровотечение.
В норме количество тромбоцитов в крови детей находится в пределах от 150х10*9л до 450х10*9л. У новорожденных и младенцев это значение может быть выше, чем у детей старшего возраста.
Если уровень тромбоцитов превышает 450х10*9л, это может свидетельствовать о наличии тромбоцитоза. Это состояние бывает двух видов - первичным и вторичным.
Первичный тромбоцитоз встречается крайне редко (1 случай на 10 миллионов человек) и обусловлен нарушениями в работе костного мозга.
Подозрение на первичный тромбоцитоз у ребенка может возникнуть в следующих случаях:
- Если количество тромбоцитов повышено без видимых причин в течение более чем 3 месяцев.
- Если у близких родственников ребенка имеется диагноз первичного тромбоцитоза.
- При наличии необъяснимых случаев кровотечений или тромбозов.
- При увеличении размеров печени или селезенки.
Вторичный тромбоцитоз является следствием других заболеваний. Может наблюдаться в случаях:
- инфекций и воспалительных процессов;
- сгущения крови при обезвоживании;
- после хирургических вмешательств, переломов или ожогов;
- при наличии железодефицитной анемии;
- после удаления селезенки;
- в случае онкологических заболеваний.
Вторичный тромбоцитоз часто наблюдается у младших детей и обычно является временным явлением, исчезающим после устранения основной причины.
Физиологический тромбоцитоз может возникнуть, если ребенок:
- Плотно поел перед взятием крови для анализа.
- Недостаточно пил жидкости в последние несколько дней.
- Испытывал стресс из-за страха перед уколами и походами к врачу (стресс приводит к повышению тромбоцитов).
Что делать
Повышение уровня тромбоцитов в одном анализе не является основанием для беспокойства.
Если тромбоцитоз подтверждается в последующих анализах, выполняются:
- Развернутый общий анализ крови.
- Биохимический анализ с определением уровня С-реактивного белка и ферритина.
- Коагулограмма для изучения свертываемости крови.
Врач оценивает результаты анализов в комплексе с жалобами и симптомами пациента, чтобы выявить причину тромбоцитоза.
Например, у детей с острыми инфекциями высокий уровень тромбоцитов может сочетаться с повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровнем лейкоцитов.
При железодефиците, кроме характерных жалоб, может наблюдаться снижение уровня ферритина.
Лечением тромбоцитоза занимается педиатр или гематолог под контролем лабораторных показателей.
Важно! Не паниковать и помнить, что в большинстве случаев тромбоцитоз у детей не является серьезной проблемой и проходит самостоятельно.
