Гиперчувствительность зубов, или повышенная чувствительность зубов, – это кратковременные болевые реакции разной интенсивности в ответ на действие термических (холодное, горячее), химических (кислое, сладкое, солёное) и механических раздражителей (при накусывании, разжёвывании твёрдой пищи или даже при смыкании зубных рядов).
Причин достаточно много.
Подробнее рассказывает Васильева Наталья Александровна - к.м.н., стоматолог-терапевт, детский стоматолог Центров имплантации и стоматологии «ИНТАН».
Когда у пациента появляется такое состояние, то лучше обратиться к врачу на консультацию и получить соответствующие рекомендации, которые будут зависеть напрямую от того, что представляет из себя гиперчувствительность зубов у конкретного пациента.
Причины гиперчувствительности зубов
1. Иногда она может возникать при особенности строения эмали. Это та ткань, которая покрывает зуб сверху, не имеет нервных окончаний. Гиперчувствительность ощущается при нарушении строения эмали, при ее патологической стираемости, когда процессы деминерализации преобладают над процессами минерализации (в норме эти два процесса уравновешенны).
Такие причины могут стать особенностью воздействия вредных факторов на производстве, употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кислот (соки натуральные, фрукты в большом количестве).
2. Также чувствительность эмали может быть не только как отдельное состояние, а как симптом, свидетельствующий, что есть другие заболевания. Например, кариес, он также сопровождается чувствительностью зубов. Пациенты могут жаловаться на кратковременные боли при воздействии сладкого, кислого, холодного, горячего.
Сюда же относим пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка = пульпы). В этом случае чувствительность зубов сигнализирует о том, что необходимо эндодонтическое лечение системы корневых каналов. Пациент жалуется в том числе на длительные боли от термических раздражителей (холодная вода, холодный воздух). И реакции уже более длительные. Раздражитель убран, а боль ещё остаётся.
Ещё одно заболевание – периодонтит. Воспаление тканей периодонта (периодонт - комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке зуба). В таком случае повышенная болевая реакция появляется на употребление горячего и на механические воздействия. Дискомфортно смыкать зубы и пережёвывать более твёрдую пищу.
3. Гиперчувствительность может быть локализованная и генерализованная. Если чувствительность связана с нарушением структуры эмали, то она будет более или менее равномерно наблюдаться на зубах верхней и нижней челюсти.
Если гиперчувствительность является лишь симптомом основного какого-то заболевания, значит, она будет локализованная, то есть проявляться только в пределах зуба, где находится заболевание.
4. Гиперчувствительность может проявляться при абфракционных дефектах эмали. Это знакомо многим пациентам. Такие дефекты эмали, которые образуются в пришеечной области около десны. Они имеют форму треугольника, вершина которого обращена в глубь зуба. По типу треугольника происходит убыль твёрдых тканей зуба.
Раньше было убеждение, что правша слишком интенсивно чистит левую сторону, а левша – правую, поэтому из-за воздействия щётки возникают такие дефекты. Потом это связывали с вредным производством пациентов. Но на сегодняшний день специалисты уже пришли к выводу, что абфракционный дефект – это микросколы эмали.
Обращаю ваше внимание, что микросколы– это не тот случай, когда что-то накусили и скололся кусочек эмали, а, как говорится, капля камень точит. И постепенно образуется видимый дефект эмали. Он может проходить толщу эмали и затрагивать уже дентин, поэтому абфракционный дефект может также сопровождаться гиперчувствительностью эмали зубов.
Хочу сказать пару уточняющих слов. Эмаль — это ткань, которая покрывает зуб сверху, не имеет нервных окончаний. Поэтому мы можем пить холодное, горячее и при этом ничего не ощущать, никакого дискомфорта. Но как только она истончается, либо абфракционный дефект проходит насквозь, и её не становится на этом участке зуба и оголяется дентин, у пациента возникают болевые ощущения.
А дентин – это та ткань, которая находится под эмалью, содержит большое количество нервных окончаний и достаточно чувствительна к различным раздражителям.
Самостоятельно дома определить, что является причиной чувствительности зубов, невозможно, поэтому нужна консультация стоматолога. Врач на приёме после осмотра дифференцирует причины чувствительности эмали зубов. Отсюда уже будет выбрана тактика лечения.
