Аллергия у ребенка. Что предлагают дошкольные учреждения образования Беларуси для таких детей
14.04.2019 10:57
Обновлено: 14.07.2019 00:09
Жительница Гродненского района Анна Ч. два года назад переехала из Гродно в агрогородок Одельск и рассказывает, как добивалась диетпитания для дочери в местном детском саду.
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.04.2009 года предусматривает составление отдельного дневного или суточного рациона для воспитанников учреждений дошкольного образования, находящихся на индивидуальном питании, в соответствии с рекомендациями врача.
Ещё четыре года назад в Гродно и области производили исключение продуктов и дети просто оставались голодными. В отделах образования родителям детей с пищевой аллергией рекомендовали отдавать ребёнка в специальный детский сад, где производят замену продуктов. На весь Гродно таких садов было 2.
Сегодня, казалось бы, вопрос урегулирован, но в некоторых учреждениях не получается решить вопрос с питанием в стенах детского сада. Анна Ч. попросту убеждала директора "Учебно-педагогического комплекса ясли-сад-средняя школа агрогородка Одельск" в том, что справка от врача-аллерголога с определёнными рекомендациями является документом, на основании которого в детском саду должны составить индивидуальное питание ребёнку.
– Мы переехали из Гродно в агрогородок Одельск. Перевели дочь в местный детский сад. Так как дочь с пищевой аллергией, сделали пробы, новую справку от врача-аллерголога и отправились с ней в детский сад. Я отдала справку воспитателю и сказала передать медицинской сестре для составления отдельного меню.
Медицинской сестры на тот момент не было вообще. Справку от меня не приняли, посмотрели, недоумевая, и отправили к директору. Директор подобных справок раньше тоже не видела и возмутилась, что я придумала неизвестно что, как это – готовить отдельно на одного ребенка и вообще, настоящая ли эта справка.
Видно же, что частный медицинский центр выдавал. Мне пришлось обращаться в отдел образования Гродненского района. Мне подробно объяснили, что необходимо обратиться к технологу, она разработает меню и передаст в детский сад. Я всё так и сделала.
За это время директор несколько раз вызывала к себе, задавала вопросы, например – "а откуда нам брать посуду для индивидуального питания, ведь это надо закупить, средств нет, зря вы только бегаете". Повара возмущались, что не будут готовить ложку каши отдельно. Через две недели меню было готово, кастрюли закуплены, повара приловчились готовить индивидуально для одного ребенка.
Директор сегодня говорит, что проблем с индивидуальным питанием нет:
– На тот момент я только заняла должность директора и с такой ситуацией столкнулась впервые. Возникли некоторые вопросы, которые были урегулированы. На сегодняшний день в нашем учреждении двое детей питаются по индивидуальному меню.
В отделах образования Ленинского и Октябрьского районов Гродно технологи сообщают, что проблем с питанием в дошкольных учреждениях нет. От родителей требуется справка, где указано, какие продукты питания необходимо исключить. Дальше медицинская сестра детского сада разрабатывает меню, либо это делают технологи отдела образования.
Составить меню не так просто, необходимо учесть все нормы и стандарты. Как составляется меню для детей на диете рассказывает диетсестра "Ясли-сада № 105 Гродно":
– Детей с пищевой аллергией или другими заболеваниями, требующими отдельного питания в настоящее время очень много. Изначально для отдельного питания была закуплена посуда: кастрюли, формы.
На основании справки разрабатывается отдельное меню. Необходимо его составить так, чтобы ребёнок получал нужное количество макро- и микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Но по закону мы имеем право отступать в индивидуальном меню от общепринятых норм.
Если детям рекомендовано давать нежирное мясо, а у ребенка аллергия на говядину и курицу, то даём свинину. Правда, в консервах.
Если молочных продуктов нельзя, то они исключаются, и заменить дефицит другими продуктами не получается. В таких случаях рекомендовано родителям давать ребёнку дополнительно витамины, кальций. Также необходимо вложиться в сумму, а многие родители не понимают, почему не дают желток яйца, если нельзя только белок. Но как мы пропишем, просчитаем, что белок выбросили, так делать нельзя.
В меню ежедневно прописывается диета, уже вечером можно узнать, что ребёнок будет есть на следующий день. Вначале родители путались и не понимали, а что будет есть их ребёнок, сейчас все разобрались, привыкли.
Мы позвонили в несколько детских садов Гродно и района с вопросом по питанию, во всех нам рассказали, что производится замена продуктов, какие документы необходимы (справка от врача), кто составляет меню.
Видимо, вопрос решён. Но некоторые родители утверждают, что на собрании при поступлении в детский сад ещё в августе 2018 года заведующие убеждали, что детей с аллергией лучше вести в специальный детский сад, что в обычном, либо санаторном будет производиться не замена, а исключение.
Анастасия оформляла ребёнка в "Санаторный ясли-сад № 95 Гродно" и делится с нами тем, что им сообщили на собрании.
– Я оформляла ребенка в детский сад в августе прошлого года. Сад санаторный, ребенок часто болеет. На первом же собрании нас убеждали, что индивидуально готовить не будут, что продукт просто исключат.
Я возмутилась, так как знала, что в других обычных, даже не санаторных садах производят замену. Ничего внятного мне в тот день не ответили, думала, придется обращаться в отдел образования. Но в сентябре принесли справку, без проблем готовят отдельно.
Некоторые мамы возмущались, что диетсестра очень долго разрабатывала меню, я с такой проблемой не столкнулась. Просто не пойму, зачем тогда на собрании говорили, что не будут готовить отдельно. Чтобы меньше таких детей было в саду, меньше головной боли? Или просто кто-то до меня занялся этим вопросом и урегулировал его.
Для того, чтобы получать индивидуальное питание, ребенку необходимо сдать анализ крови, либо сделать кожные пробы и на основании обследований аллерголог выпишет справку.
Все такие анализы платные. К примеру, кожные пробы в детской поликлинике Гродно стоят 56 рублей. В частных центрах цена ещё выше. Семья из района с 2-3 детьми не каждая и позволит себе сдать такие анализы ребёнку раз в год.
Получается, ребенок и дальше будет питаться аллергенами. Оказывается, справку аллергологи пишут и со слов мамы. Вот на что, по мнению мамы, есть аллергия у ребёнка, то аллерголог и укажет. Но является ли эффективным такой метод исключения. Нередко аллергия не дает никакой реакции на кожу и тогда как можно понять, какой продукт её вызывает, а какой нет.
Хорошо, что в 2019 году, наконец, Постановление работает. Но у родителей по-прежнему немало вопросов. К примеру, многие недовольны, что мясо заменяют не просто куском той же свинины, а детской консервой.
В детских садах утверждают, что не могут закупить кусок свинины и отрезать от него пару грамм для одного или двух детей. Мясо в контейнерах по цене дороже и такой продукт не предусмотрено закупать. Родителям остаётся надеяться, что со временем диетпитание усовершенствуется. Мнение родителей по этому поводу тоже разделяется.
Екатерина
Мои двое детей посещают детский сад, и одному готовят отдельно. Ребёнку нельзя говядину, поэтому нам дают консервы из индейки и свинины.
Ничего плохого в этом не вижу. Я и дома кормила ребёнка из банки. Сейчас есть баночки после 1 года, там и рагу и плов, всё, что хочешь, можно и не готовить. Купила баночку – ребёнок сыт и мама рада.
Анджела
У меня два сына. Ходят в разные сады. У двоих диетпитание. У одного там пару продуктов, которые особо погоды не сделают: апельсины, какао, орехи. А второму сыну нельзя даже овсяную кашу, пшеничную муку, курицу и говядину. Все замены меня вполне устраивают, но мясо в консервах – нет.
Ребёнок и есть не хочет такое мясо в три года. Но хорошо, что вместо печенья и хлеба мне разрешают приносить свое, домашнее. Вообще, по санитарным нормам запрещены ссобойки, но печь хлеб индивидуально не предусмотрено, поэтому нам пошли на уступки.
Детский врач-педиатр Наталья Трамбович считает, что консервы неплохая альтернатива, но всё же мясо в виде биточка, например, лучше:
– В детских садах ясельного возраста детям дают мясо в виде биточков, котлет. Детям постарше уже дают кусочки. Ребёнок должен учиться жевать. Консерва, конечно, лишает его таких навыков. Но раз это безвыходная ситуация, то лучше консервы, чем вообще без мяса. Тем более, сады закупают детские консервы, которые соответствуют всем нормам и разрешены для употребления в пищу детьми.
У детей аллергию вызывают не только продукты питания, а также шерсть, перо. В отделах образования сообщили, что подушки и одеяла списываются только тогда, когда придут в негодность, просто менять перо на синтетику в ближайшее время никто не собирается.
По нормам допускается использование шерстяных одеял и перьевых подушек в дошкольных учреждениях. Родители, конечно, возмущаются. Отдают ребёнка в детский санаторный сад, где часто болеющие дети, а в большинстве такие дети ещё и аллергики, но и в таких садах подушки перьевые. Как обстоят дела с подушками и одеялами нам рассказала заведующая "Санаторным ясли-садом № 95 Гродно".
– В нашем учреждении дети накрываются шерстяными одеялами и спят на перьевых подушках. Раньше всегда натуральные ткани считались для здоровья лучше, нежели синтетика. В настоящее время есть дети, у которых аллергия на перо или шерсть.
В таких случаях мы разрешаем родителям принести подушку и одеяло, но на основании заключения аллерголога. Кроватку отставляем. Обычно две кроватки стоят рядом.
Есть ли смысл в такой замене, если ребёнок всё равно находится в помещении, где ещё 12, а то и 20 перьевых подушек рядом.
Детский аллерголог медицинского центра ЛОДЭ Гродно Алла Эдмундовна убеждена, что ребёнок вообще не должен контактировать с аллергеном.
– Если тот или иной компонент вызывает у ребёнка аллергию, будь то пыль, перо или шерсть, необходимо полностью оградить ребёнка от контакта. В воздухе всё равно будут летать частицы пера, и организм будет давать реакцию.
То, что в детских садах предлагают приносить подушку или одеяло, полностью ребёнка от контакта с аллергеном не оградит, но это уже лучше, чем ничего.
У нас в стране регулируют вопрос для комфортного пребывания детей с аллергией в учреждениях образования, хоть пока и остаются некоторые вопросы, всё же ситуация улучшается. А информацию по питанию лучше сразу давать родителям на первом собрании и всё подробно разъяснять. В отдельных случаях всегда можно обратиться в отдел образования.
